西寧中醫院婦產科:四種情況必須剖宮產
日前,西寧一位產婦臨產時出現胎盤早剝,母子危險,醫生建議立即剖宮產挽救生命,但孕婦堅持“自己生”。征得家人同意后,醫生強行為她手術,最終產婦保命,胎兒因窒息不治。這一新聞引起讀者的極大關注。
都說能自然生就不建議剖宮產,那么,什么情況下必須剖宮產呢?對此,西寧人流醫院產科專家說什么時候要剖宮產,醫生是有專業判斷的,病人要在信任的前提下根據醫生的專業判斷選擇合適的生產方式。其中,在四種主要情況下必須剖宮產,否則可能母子雙亡:
一般情況下,通過定期產前檢查,能夠及早發現孕期母體和胎兒的異常情況,從而及時進行干預;而先進的醫療技術與設備也能即時處理生產時出現的各類緊急情況,保障媽媽和寶寶的生命安全。
1、子宮內受到嚴重感染時必須采用緊急剖宮產
如果孕婦出現嚴重的病菌感染,為了避免病菌傳染胎兒,通常也會選擇緊急剖宮產。以早期破水為例,孕婦在破水后比較容易并發其他病癥感染,所以醫生會密切注意孕婦和胎兒的情況,如果生產很順利,孕婦體溫也保持正常,表示孕婦發生發炎感染的幾率比較低;但是如果破水時間過長,比方說超過24個小時、孕婦出現高燒反應,胎兒心跳有加速的現象,就很可能是發生感染了。
當孕婦有病菌感染跡象時,在寶寶出生后,醫院會將新生兒轉至新生兒科進行細菌培養,以確認寶寶是否被母體傳染。而經歷剖宮產后的媽媽抵抗力比較弱,除了要注意子宮恢復的情況,更要留心腹部傷口的復原情形,以免感染繼續蔓延。
2、出現胎兒窘迫時,必須采用緊急剖宮產
通常,胎兒監視器上的胎心記錄如果出現胎兒心跳減緩,而且在子宮收縮時胎兒的心跳仍然緩慢,這就意味著寶寶無法獲得足夠的氧氣,或者有缺氧的可能性,這時就要考慮是否有胎兒窘迫的現象。如果是胎兒窘迫,必須立即做緊急剖宮產,否則很可能無法保住胎兒。
孕婦可以通過數胎動來對胎兒的情況進行監測。雖然計算胎動未必能夠全然預防悲劇,卻是懷孕中后期的孕媽媽最直接能夠感受到的警訊。當出現胎動減少或者與平時的感覺有所不同等現象時,表示肚子里的寶寶可能承受著某些壓力,建議盡快去醫院檢查。
3、出現臍帶脫垂或前置胎盤問題時也要采用剖宮產
臍帶是母體供應胎兒氧氣、養分,以及代謝胎兒廢物的管道,所以任何阻礙臍帶血流通暢的因素,都有可能危及胎兒的健康。臍帶脫垂是指胎膜破裂后,臍帶隨著羊水脫落到子宮頸,甚至滑出陰道口的情形??上攵?,臍帶脫垂是非常嚴重的急癥,這時候必須立刻剖宮產,以免胎兒的臍帶受到壓迫。
前置胎盤是指胎盤的位置偏低,以至于遮蓋部分或全部的子宮頸口。這種情況下,子宮收縮、子宮頸口擴張時很容易導致胎盤的血管破裂,從而引發大量出血,所以有人形容,前置胎盤就像一個潛在的威脅,稍微不小心就會引發媽媽和胎兒的極大危險。特別在懷孕后期和臨產時,隨著子宮收縮加劇,出血增多,以致有些孕婦在緊急送往醫院時已經出現嚴重貧血甚至休克狀況,所以前置胎盤的孕婦必須特別注意陰道出血的征兆,一旦有出血的情形,要盡快到醫院,以確保媽媽和寶寶的安全。
4、孕婦有嚴重的高血壓或子癇前期等病癥時需要進行緊急剖宮產
孕婦如果有高血壓病史,或者患有妊娠高血壓或子癇前期,必須與醫生密切配合,定期檢查,吃藥控制。為了確保媽媽和胎兒的安全,在待產時醫生會密切注意產婦的血壓變化,若降血壓藥物無法將血壓控制在安全范圍內,一來母體會有發生意外的風險,二來胎盤血流不足,胎兒也有子宮內窘迫的危險,所以這時醫生會視情況安排緊急剖宮產。醫院專家介紹,懷孕時如果出現頭痛、視力模糊、水腫、體重增加過多癥狀,很可能是子癇前期的前兆,必須盡早就醫并且妥善控制血壓。
西寧人流醫院專家介紹說,當出現這四種情況時,如果孕婦失去知覺,或是孕婦堅持自然生產時,希望家人考慮到母嬰安全,配合醫生,盡快實施剖宮產手術,以免因拖延時間造成嚴重后果。同時,專家提示,孕婦若出現頭痛、腹痛、心悸、視力模糊等現象,必須馬上就醫,并可通過胎動、胎兒的心跳頻率及媽媽子宮收縮的狀況來了解寶寶在子宮內的活動情形。



-
婦產科臨床工作二十余年
產生、哺乳期保健專家
婦產科常見病治療專家
婦產科學會婦科內鏡學組成員
-
中華婦科內鏡組委員
微創手術萬例無事故專家
發表國家級學術論文三十多篇
全軍婦產科專業委員會委員
-
擅長優生與遺傳性疾病的產前診斷
婦產科疑難病會診中心專家
婦產科疾病協助組成員
婦產泌尿生殖中心主任
-
從事婦科臨床工作近20年
熟練運用腔鏡微創治療
生殖整形權威專家
西寧縣醫學委員會委員
-
婦產科手術萬例無事故專家
中華醫學會終身榮譽委員
國家不孕癥專家組成員
-
擅長中西醫結合手段治療不孕癥
計劃生育萬例無事故專家
私密整形手術專家